зубной протез

Статьи/публикации - Главная - ООО ПВП "Контакт" О компанииПресс-центрКаталог продукцииПрайс-листыСервисный центрУчебный центрСтатьи/публикацииВопрос-ответРегистрацияКарта сайтаПоиск по сайту вход для пользователей логин: пароль: войти поиск: Статьи/публикации Дезинфекция оттисков. 13.04.2006 11:17 Вопросы профилактики инфекций в зуботехнической лаборатории. Дезинфекция оттисков. Горюнов В.В., Шляхтова И.А., Горбунова Т.В. Медицинская фирма "Витал ЕВВ" Жолудев С.Е., д.м.н., профессор, Кафедра ортопедической стоматологии УрГМА                                         "Нельзя закрывать глаза на то, что не видно простым глазом" Charles Morgan Предупреждение распространения инфекционных заболеваний является одной из самых главных  задач стоматологической клиники. Всем известно, что при изготовлении зубных протезов возможен перенос инфекции от пациента врачу зубной протез ассистенту, находящимся в непосредственном контакте с ним во время приёма. Но нельзя недооценивать зубной протез другие пути инфицирования, возможно не такие очевидные, но не менее актуальные. Так,  оттискные материалы  (рис1), воск и  поверхности изготавливаемых протезов, которые соприкасались с тканями  полости рта пациента зубной протез загрязнены слюной, кровью зубной протез частицами зубной бляшки,  являются  источниками инфицирования [2]. Таким путём инфекция может передаваться из кабинета в зуботехническую лабораторию  техникам, которые непосредственно не контактируют с пациентами, но работают с оттисками зубной протез отлитыми по ним моделями, зубной протез также с воском зубной протез зубными протезами.           По данным некоторых информационных источников [2] официально зарегистрировано несколько случаев заражения зубных техников через загрязненные лабораторные материалы вирусным гепатитом В зубной протез пневмонией.                     Для предупреждения переноса инфекции из  кабинетов (где ведётся приём пациентов) в зуботехническую лабораторию, в стоматологических учреждениях осуществляется целый  комплекс санитарно-противоэпидемических  мероприятий, обеспечивающих целенаправленное зубной протез последовательное  воздействие на микрофлору. Но являются ли  они достаточно эффективными зубной протез безопасными, обеспечивают ли высокое качество обработки с уничтожением всех разновидностей патогенной микрофлоры,  не изменяя при этом структуру зубной протез свойства обрабатываемых материалов? Практика показывает, что для достижения желаемых результатов  необходимо  очень ответственно подходить к вопросам  планирования зубной протез не  использовать разные дезинфицирующие средства, ориентируясь только на рекламу, цены зубной протез близкое территориальное расположение фирм, осуществляющих их продажу.              В каждом стоматологическом учреждении должен быть составлен специальный план гигиенических работ [4], в котором отражается весь перечень необходимых санитарно-противоэпидемических мероприятий. • В первую очередь в плане обозначаются  основные области, на которые будет направлено воздействие (инструменты, поверхности, руки, одежда, вспомогательные средства, отходы зубной протез т.д.). • В пределах каждой области уточняется список объектов, подлежащих обработке, виды зубной протез последовательность воздействия (дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация). • Для каждого вида воздействия определяется перечень средств зубной протез методов, зубной протез также сроки проведения зубной протез список ответственных лиц. • Наиболее эффективным является составление отдельных планов по каждому отделению зубной протез кабинетам, с учётом их особенностей зубной протез специфики работы. • Необходимо иметь подробный гигиенический план для зуботехнической лаборатории, где в полном объёме  должны быть изложены  все мероприятия, направленные на  обеззараживание оттисков, моделей, зубных протезов зубной протез конструкций на промежуточных этапах работы (после примерки в полости рта).                .Дезинфекция оттисков                                Всем известно, что после извлечения оттиска из полости рта пациента необходимо провести   его дезинфекцию, зубной протез только после этого отправлять в зуботехническую лабораторию. Но всегда ли зубной протез везде соблюдаются эти требования? Среди врачей зубной протез зубных техников бытует мнение,  что применение известных методик дезинфекции не исключает  возникновение  деформаций некоторых оттискных материалов. И в этом есть своя доля истины. Однако совершенно недопустимым является принятие такого решения, когда специалисты делают выбор в сторону сохранения качества оттиска, пренебрегая при этом правилами защиты от инфекции. Таких крайностей можно зубной протез нужно избегать, используя  достоверную информацию о возможностях применения различных методов зубной протез дезинфицирующих средств.        В стоматологических учреждениях Свердловской области при проведении дезинфекции оттисков обычно применяют метод погружения (иммерсии) с использованием  различных химических средств,  физические методы (воздействие высокой зубной протез низкой температуры, ультрафиолетового излучения),  зубной протез также  метод ультразвуковой обработки.       Дезинфекция методом погружения проводится в соответствии с методикой А.С.Щербакова, Т.Н.Юшмановой, С.Б.Ивановой (1994). Оттиски, извлеченные из полости рта пациентов, промываюся в течение 1 минуты струёй проточной воды, зубной протез затем погружаются в дезинфицирующий раствор на определенное время, установленное с учетом типа обеззараживающего средства зубной протез вида оттискного материала. Дезинфекцию оттисков обычно проводят в эмалированной или стеклянной посуде, закрывающейся сверху крышкой, при полном погружении оттисков в раствор[11,8]. Наиболее прогрессивные практики  применяют специальные стандартные банки, оснащенные приспособлениями для подвешивания оттисков,  или специальные  ёмкости с решетками (например, ёмкости фирмы DÜRR  DENTAL, рис.4). При проведении дезинфекции  необходимо выполнять все необходимые требования, в частности следить, чтобы уровень раствора над оттисками создавал слой  не менее 1 см. По окончании процедуры оттиски извлекаются из раствора зубной протез промываются струёй проточной воды в течение одной минуты для удаления остатков дезинфектанта[8,11].       При проведении  дезинфекции оттисков методом погружения   используются  средства, содержащие активные вещества,  которые подавляют рост бактерий, вирусов зубной протез грибков. Эффективность дезинфекции зависит от вида используемого дезинфектанта зубной протез длительности экспозиции.    По мнению некоторых авторов [2,8,9,11,14] наиболее подходящими средствами для дезинфекции силиконовых зубной протез алгинатных оттисков являются 2-2,5% буферный раствор глутарового альдегида зубной протез готовый препарат "глутарекс". Эти дезсредства действительно обладают выраженной активностью в отношении гидрофильных зубной протез липофильных вирусов, вызывающих вирусный гепатит В зубной протез ВИЧ-инфекцию [2].   При проведении  дезинфекции силиконовых оттисков методом погружения с использованием этих растворов, величина экспозиции соответствует 5 минутам,   алгинатных - 10 минутам [8,9,11].  Но, к сожалению, некоторые люди  обладают повышенной чувствительностью к этим средствам,  выражающейся в проявлении слезотечения, насморка, раздражения дыхательных путей зубной протез кожи, головокружения или в виде головных болей[2]. Поэтому при работе с ними  необходимо соблюдать меры предосторожности: хранить в закрытой ёмкости; использовать в прохладном, хорошо вентилируемом помещении; дезинфекцию проводить в халате, в маске, резиновых перчатках, защитных очках; по окончании работы мыть руки с мылом, зубной протез избегать попадания на кожу зубной протез слизистые оболочки глаз зубной протез полости рта [2,11,8].        Для дезинфекции силиконовых оттисков методом погружения в ортопедических кабинетах зубной протез зутехнических лабораториях в основном  применяются: 0,5% гипохлорид натрия(20 мин.), 0,1% дезоксон (10 мин.),4,0% зубной протез 6,0% перекись водорода (соответственно 15 зубной протез 10 мин.)[8,9,11], раствор йодоформа в разведении 1:213, зубной протез также готовые растворы: глутарал, глутарал Н (10 мин.), дюльбак растворимый (ПФХСНС,Франция,- 15 минут), сайдекс (Jonson&Jonson, США-10 минут), МD-520 (DÜRR DENTAL, Германия,-10 минут) [10,8].          Из современных средств, разрешенных в РФ, наиболее эффективным средством для дезинфекции оттисков является готовый к употреблению раствор фирмы  DÜRR DENTAL (Германия)  MD520, созданный на основе альдегидов зубной протез четвертичных аммониевых соединений. Он обладает  широким спектром действия: оказывает бактерицидное, фунгицидное (противогрибковое) зубной протез антивирусное действие, уничтожает микобактерии туберкулёза, вирусы гепатита В зубной протез вирусы ВИЧ-инфекции.         Безусловно, метод погружения наиболее подходит для дезинфекции   силиконовых  материалов, т.к. алгинатные массы могут изменять свой объём (на воздухе они дают усадку, зубной протез в воде набухают)[9]. Гидроколлоидные массы при погружении в жидкости ещё больше впитывают воду зубной протез тем самым изменяют объем зубной протез конфигурацию оттисков.          Метод ультразвуковой обработки также применяется для дезинфекции оттисков. Опыт использования метода ультразвуковой обработки подробно описан авторами из г.Омска (В.М.Семенюк, В.Д.,Вагнер, П.А.Онгоев, 2000 г.)  зубной протез рекомендован для проведения дезинфекции оттисков. В монографии представлены данные лабораторных зубной протез других исследований, свидетельствующих об эффективности  метода, зубной протез также о сохранении первоначальной конфигурации зубной протез формы оттисков после его применения [1].  Установлено, что наибольшая эффективность дезинфекции достигается   сочетанием ультразвуковой очистки с погружением в дезрастворы[2,4].         В Медицинской фирме "Витал ЕВВ"  в течение года применяется новый метод дезинфекции оттисков, в основе которого лежит принцип орошения  с использованием  специального аппарата HYGOjet (фирмы DÜRR DENTAL, Германия)[3,12].  Аппарат (рис.2,3) представляет собой закрытую систему зубной протез служит в качестве дезинфицирующего шлюза. Использование раствора MD520 (фирмы DÜRR) позволяет обеспечивать высокий уровень качества дезинфекции оттисков. Благодаря тому, что при проведении этого метода оттиски не погружаются, а  орошаются  дезинфицирующим раствором, - они не теряют  устойчивости к деформации зубной протез сохраняют свою конфигурацию зубной протез объём. Поэтому становится возможным проведение дезинфекции практически всех видов оттискных материалов: алгинатных, силиконовых, полисульфидных (тиоколовых), простых полиэфирных зубной протез гидроколлоидных.   Преимуществом применения метода орошения  является также экономичное   расходование дезинфицирующего средства зубной протез возможность проведения одновременной дезинфекции шести  оттисков.             При проведении дезинфекции сначала производится предварительная очистка оттиска мягким орошением  с помощью водного душа; затем более интенсивная очистка поверхностей, когда вода распыляется одновременно с подачей воздуха. Таким образом достигается очень качественное очищение поверхности, даже самых мельчайших зубной протез труднодоступных участков.  И уже после очистки   осуществляется  орошение оттисков  дезинфицирующим раствором МД520(рис.3). После 10 минут воздействия дезинфектанта оттиск промывается водой зубной протез высушивается с помощью воздушного распыления. Длительность всего процесса дезинфекции (с учётом предварительной очистки зубной протез высушивания) составляет 12 минут. После окончания дезинфекции возможно проведение упаковки оттиска с помощью прибора Hygopac в специальный пакет с надписью «продезинфицировано». Упаковка оттисков позволяет увеличивать сроки хранения зубной протез обеспечивает стерильность транспортировки.         Использование метода орошения в зуботехнической лаборатории Медицинской фирмы "Витал ЕВВ"  является тем более актуальным,  что здесь осуществляется  изготовление протезов   не только для пациентов клиники "Витал ЕВВ", но зубной протез для  других стоматологических учреждений города  Екатеринбурга, Свердловской, Челябинской зубной протез Тюменской областей. Такое расширение сферы деятельности зубной протез увеличение объёма выполняемых работ существенно повышает риск переноса инфекции зубной протез соответственно увеличивает ответственность специалистов по обеспечению  санитарно-противоэпидемических мероприятий, позволяющих быстро зубной протез эффективно прервать порочный круг  инфекции, надёжно защищая персонал  зубной протез других пациентов клиники.         Дезинфекция гипсовых моделей       В некоторых информационных источниках имеются сообщения о том, что при проведении отливки гипсовых моделей возможен переход микроорганизмов  с оттиска на модель зубной протез сохранение их активности в течение 7 дней [15]. Поэтому следующим этапом воздействия на микрофлору является  применение дезинфицирующих включений, добавляемых в состав жидкости или порошка  при замешивании гипса во время  отливки моделей [2]. Некоторые гипсы содержат в своём составе дезинфицирующее вещество хлористого типа (сhlorinetype)[15].        Возможно также  пропитывание изготовленных гипсовых моделей дезраствором, воздействие ультрафиолетовым излучением или стерилизация газом (этиленоксидом) [15].             Дезинфекция зубных протезов    Во время проведения примерки изготовленных протезов зубной протез промежуточных конструкций (коронок, металлических каркасов, восковых зубной протез пластмассовых базисов зубной протез т.д.) в полости рта происходит загрязнение их поверхностей слюной зубной протез кровью пациента. Поэтому после  возвращения из кабинета в лабораторию  они становятся потенциально инфицированными [4]. Полировка протезов после их коррекции в полости рта способствует  распылению инфицированных  аэрозольных частиц зубной протез мелких брызг. Это ведет к распространению инфекций, зубной протез особенно таких, как гемолитический стрептококк группы А, спирохеты, микобактерии туберкулёза, вирусный гепатит В. Для уменьшения переноса инфекции необходимо устанавливать полировочные машины со специальными отсасывающими устройствами зубной протез пылесосами, зубной протез для защиты от распространения инфицированных аэрозолей нужно использовать пластмассовые экраны. Дезинфекция полировочных паст может достигаться путем добавления в них  дезинфицирующих веществ. Однако предпочтительнее всё же проводить предварительную дезинфекцию протезов[2]. Даже простое протирание протеза дезраствором перед полировкой  уничтожает почти все микроорганизмы с его поверхности [2]. Особенно важно проводить дезинфекцию протезов, принимаемых в починку, зубной протез также соблюдать осторожность  при изготовлении иммедиат-протезов, обтураторов и  протезов на  имплантатах, так как в этих случаях имеются открытые раневые поверхности [2].       Для дезинфекции  протезов зубной протез всех видов промежуточных конструкций на этапах изготовления  можно применять различные методы. В качестве дезинфицирующих средств лучше использовать специальные готовые растворы MD520 зубной протез МD530 фирмы DÜRR.  В состав MD530 входят  неорганические кислоты зубной протез другие вещества: с их помощью  удаляются  разные виды коррозии, остатки флюса, окисные слои зубной протез все виды налётов.  При проведении дезинфекции методом погружения  время экспозиции составляет 10 минут, при этом  растворы могут  использоваться многократно. MD520 зубной протез MD530 применяются также для дезинфекции   ультразвуковым методом.      В Медицинской фирме "Витал ЕВВ"  дезинфекция протезов зубной протез промежуточных конструкций  осуществляется методом  орошения  с использованием аппарата HYGOjet зубной протез средств MD520, MD530  ( пр-во DÜRR DENTAL, Германия). Применение этого метода  позволяет  качественно очистить все элементы поверхности зубной протез провести эффективное  обеззараживание.    Опыт работы Медицинской фирмы "Витал ЕВВ" по организации зубной протез проведению противоэпидемических мероприятий в зуботехнической лаборатории позволяет сделать вывод, что наиболее эффективным зубной протез эргономичным методом  дезинфекции оттисков зубной протез зубных протезов безусловно является метод орошения с использованием аппарата HYGOjet.  Гарантируя высокую степень устойчивости оттисков к деформации, этот метод позволяет провести эффективную дезинфекцию зубной протез уберечь  персонал лаборатории зубной протез других пациентов от возникновения зубной протез распространения инфекционных заболеваний. ... к списку статей 2008 © ООО ПВП "Контакт"Разработка сайта - Violance Web Solutions 662520, Россия, Красноярск, п. Березовка, ул. Солнечная, 1а/3 тел.: (39175) 2-17-79, 2-17-14 факс: 2-17-02, 2-16-80 Поставка стоматологического зубной протез медицинского оборудования по России разделы mobil gargoyle холодильник норд узи сделать nokia 3230 купить 5440.15 (крышка) венеролог передвижной сварочный агрегат акриловый пряжа проект электропроводка флеш презентация metrobond dunlup 205 55 r16 охота зверь холодильный агрегат купить электрооткрывалку вечерний платье жаростойкий краска компания доминике средство самооборона электросчетчик гамма глюкозамин-хондроитиновый комплекс паркетный лак выборочный уф-лак покрышка бриджстоун банковский сейфовые ячейка корпоративный обслуживание индустриальный монитор позитивный психология регестрация пбоюл экг сервис эксимер лазер выписка егрп контейнерный автозаправка мустанг лазер автоинформатор прогрессирующий близорукость развальцовка подогреватель лекарство рак варочный поверхность cata купить раструб холодильник либхер мигрень радиодоступ три цвета: синий mobil cut фирменный цвет нужный билет дренаж купить хлебопечку узи сделать рефконтейнеры поставщик вина купить блинницу укв радиосвязь ром доставка международный конкурс дебютант пломбирование теплогенераторы master медикаментозный прерывание беременность восстановление информация чиллеры рак щитовидный железа магнитно-маркерные доска купить аудиоплееры миканитовые втулка эфирный антенна купить пк бензопила dolmar холодильник оптом развальцовка подогреватель 5440.14 (крышка) катетер газонокосилка stiga купить блендер лечение щитовидный железа зубной протез